心肌缺血可能由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌桥、主动脉瓣狭窄等原因引起，需结合心电图及冠脉造影明确诊断。
1. 冠状动脉粥样硬化动脉内膜脂质沉积导致管腔狭窄，与高血压、高血脂有关，表现为劳力性胸痛。可遵医嘱使用阿托伐他汀、单硝酸异山梨酯、氯吡格雷等药物。
2. 冠状动脉痉挛血管平滑肌异常收缩引发短暂性缺血，常因寒冷、吸烟诱发，伴随静息性胸痛。硝酸甘油、地尔硫卓、尼可地尔可缓解症状。
3. 心肌桥冠状动脉走行于心肌纤维下方受压迫，与先天发育相关，运动时出现胸闷。β受体阻滞剂如美托洛尔可降低心肌耗氧。
4. 主动脉瓣狭窄瓣膜钙化导致心输出量不足，多见于老年人，伴随晕厥和呼吸困难。严重者需行瓣膜置换术。
建议控制血压血糖，避免剧烈运动，定期复查心脏彩超和运动负荷试验，突发持续性胸痛应立即就医。
