老人肺积水咳清痰可遵医嘱使用布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液、异丙托溴铵溶液等雾化药物。肺积水多由心力衰竭、肺部感染、低蛋白血症或恶性肿瘤引起，需结合病因治疗。
1、布地奈德糖皮质激素类药物，适用于气道炎症反应导致的咳痰，能减轻黏膜水肿。需警惕长期使用可能诱发口腔真菌感染。
2、特布他林β2受体激动剂，可扩张支气管改善通气，缓解痰液淤积。常见副作用包括心悸和肌肉震颤。
3、异丙托溴铵抗胆碱能药物，通过减少气道分泌物改善排痰功能。青光眼患者禁用，可能引起口干等不良反应。
4、联合用药临床常采用布地奈德与支气管扩张剂联用方案，具体组合需根据心肺功能评估结果调整。
雾化治疗期间应监测血氧饱和度，保持半卧位促进引流，同时限制钠盐摄入控制液体潴留。出现呼吸困难加重需立即就医。
