心脏起搏器可能出现的副作用包括局部感染、电极脱位、起搏器综合征、血栓形成等。多数情况下可通过规范操作和定期随访降低风险。
1、局部感染手术切口或起搏器囊袋可能发生细菌感染，表现为红肿热痛。需严格无菌操作，术后使用头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素预防感染。
2、电极脱位电极导线可能因体位变动或剧烈活动移位，导致起搏功能障碍。X线定位后可通过微创手术复位，必要时更换主动固定电极。
3、起搏器综合征心室单腔起搏可能导致房室不同步，出现头晕乏力等症状。升级为双腔起搏或调整参数可改善，严重者需更换生理性起搏模式。
4、血栓形成导线长期留置可能诱发静脉血栓，表现为上肢肿胀。低分子肝素抗凝治疗有效，高危患者需长期服用华法林或利伐沙班。
植入后需避免强磁场环境，定期检测起搏器功能，出现心悸晕厥等症状及时就医复查。
