偶发室性早搏只能吃药维持

提问时间：2014-12-09 17:02 | 1人回复

问题描述

沈主任您好：我今年42岁，前几天二十四小时动态显示：偶发室性早搏时呈间位性时呈成对型时呈短串阵速，现在医生让我吃的是盐酸曲美他嗪片，还有稳心颗粒，快吃了20天了，在吃药的情况下还好，药量减少就不行了，不知道要吃多久，

医生回答专区

李芳芳

秦皇岛市医专

你好！引起早搏的原因很多,一般来说,没有心脏病史,而由饮食习惯引起的多是生理性早搏.而如果有心脏病史,或心悸时还伴有胸闷,胸痛,头晕,则多为病理性早搏。建议先到医院明确排除器质性心脏病的可能先，假如是病例性的就需要治疗，假如是生理性的就无须特殊治疗

回答于2014-12-09 17:03

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频发室性早搏可能增加心衰风险，但并非所有患者都会发展为心衰。频发室性早搏是指心脏心室提前收缩，导致心跳不规律。长期频发室性早搏可能对心脏功能产生负面影响，进而增加心衰风险。治疗包括药物控制、射频消融术和生活方式调整。 1、频发室性早搏的病因频发室性早搏的病因复杂，可能与遗传、环境、生理因素、外伤或病理状态有关。遗传因素如家族性心律失常可能增加患病风险；环境因素如长期压力、过量咖啡因或酒精摄入可能诱发早搏；生理因素如电解质紊乱、甲状腺功能异常也可能导致早搏；外伤如心脏手术或心肌损伤可能引发心律失常；病理状态如冠心病、心肌病等疾病也可能导致频发室性早搏。 2、频发室性早搏与心衰的关系频发室性早搏可能通过多种机制增加心衰风险。长期频发早搏会导致心脏负荷增加，心肌耗氧量上升，进而引起心肌重构和功能下降。频发早搏可能影响心脏的泵血效率，导致心输出量减少，最终发展为心衰。研究表明，频发室性早搏患者的心衰发生率显著高于普通人群，尤其是早搏次数超过总心跳10％的患者。 3、频发室性早搏的治疗方法治疗频发室性早搏的目标是减少早搏次数，改善症状，降低心衰风险。 - 药物治疗：常用药物包括β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道阻滞剂（如维拉帕米）和抗心律失常药物（如胺碘酮）。这些药物可有效控制早搏，但需在医生指导下使用。 - 射频消融术：对于药物控制不佳的患者，射频消融术是一种有效的治疗方法。通过导管消融早搏起源点，可显著减少早搏次数，改善心脏功能。 - 生活方式调整：减少咖啡因和酒精摄入，保持规律作息，避免过度劳累和情绪波动，有助于减少早搏发生。频发室性早搏患者应定期监测心脏功能，及时就医评估心衰风险。通过药物、手术和生活方式调整，可以有效控制早搏，降低心衰发生风险。