流鼻血主要来源于鼻腔黏膜血管破裂,常见出血部位有鼻中隔前下方利特尔区、鼻腔后部静脉丛等。鼻腔血管分布密集且表浅,易受干燥、外伤等因素影响而破裂。
1、鼻中隔前下部该区域称为利特尔区,汇集多条动脉分支,黏膜薄且血管表浅,约90%鼻出血发生于此。干燥气候或挖鼻易导致该处血管破裂。
2、鼻腔后上部中老年人群多见,出血源自蝶腭动脉分支,位置较深且出血量较大,常需专业填塞止血。高血压患者更易发生此类出血。
3、鼻腔侧壁血管下鼻甲及中鼻道血管网丰富,炎症或外伤可引发该部位渗血。过敏性鼻炎患者反复擤鼻会增加血管破裂风险。
4、鼻咽部静脉丛儿童鼻出血多源于鼻咽部扩张的静脉丛,出血量较少但易反复。空气干燥或维生素缺乏是常见诱因。
发生鼻出血时应保持坐位低头,用手指捏紧鼻翼压迫止血,同时冷敷前额。若持续出血超过20分钟或出血量大,需立即就医检查出血原因。