脂溢性皮炎与肥胖无直接因果关系，但肥胖可能通过皮脂分泌增加、代谢紊乱、免疫调节异常、皮肤摩擦刺激等间接因素加重症状。
1. 皮脂分泌增加肥胖者皮脂腺功能活跃，过量皮脂为马拉色菌繁殖提供条件，诱发炎症反应。建议控制高脂饮食，局部使用酮康唑洗剂或二硫化硒洗剂。
2. 代谢紊乱肥胖常伴随胰岛素抵抗，导致雄激素水平升高刺激皮脂腺。需检测血糖指标，必要时用螺内酯调节激素，配合吡美莫司乳膏抗炎。
3. 免疫调节异常脂肪组织释放促炎因子可能破坏皮肤屏障功能。建议减重改善代谢，急性期短期使用氢化可的松乳膏控制渗出。
4. 皮肤摩擦刺激体表皱褶处易因摩擦继发皮炎。保持局部干燥清洁，可外用氧化锌软膏保护，严重时需口服多西环素抗感染。
保持合理体重有助于症状控制，日常选择低升糖指数饮食，避免过度清洁损伤皮肤屏障，症状持续需皮肤科就诊评估。
