智齿未完全萌出且埋在牙龈内多数情况下可以拔除。智齿拔除的适应症主要有阻生风险、反复感染、邻牙压迫、正畸需求等。
1、阻生风险横向或斜向生长的埋伏智齿可能挤压邻牙牙根，导致牙列不齐。需通过口腔全景片评估后行微创拔牙术，术后使用氯己定含漱液预防感染。
2、反复感染部分萌出智齿易形成盲袋引发冠周炎，表现为牙龈肿痛、张口受限。急性期需先控制炎症，常用药物包括阿莫西林胶囊、甲硝唑片和布洛芬缓释胶囊。
3、邻牙压迫埋伏智齿可能导致第二磨牙龋坏或牙根吸收。通过锥形束CT明确压迫程度后，可在局部麻醉下进行牙槽骨开窗拔除术。
4、正畸需求正畸治疗前常需预防性拔除埋伏智齿，避免影响矫治效果。建议在口腔颌面外科与正畸科联合评估后择期手术。
术后24小时内避免漱口或进食过热食物，48小时后可开始轻柔刷牙，出现持续出血或剧烈疼痛需及时复诊。
