排卵期同房未怀孕可能由排卵异常、输卵管堵塞、精子质量问题、子宫内膜容受性差等原因引起，可通过监测排卵、输卵管造影、精液分析、激素水平检查等方式排查。
1、排卵异常多囊卵巢综合征、黄体功能不足等疾病可能导致卵泡发育不良或排卵障碍。表现为月经周期紊乱、基础体温曲线异常，需通过超声监测排卵确认。
2、输卵管堵塞盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病易导致输卵管粘连或积水。常伴有下腹坠痛、异常阴道分泌物，需行输卵管造影检查明确通畅度。
3、精子质量问题少弱畸精子症、精索静脉曲张等男性因素占不孕原因的30％。精液分析可检测精子浓度、活力及形态，严重者需进行ICSI辅助生殖。
4、子宫内膜因素子宫内膜炎、宫腔粘连等疾病会影响胚胎着床。宫腔镜检查可直观评估内膜状态，必要时需进行宫腔粘连分离术。
建议夫妻双方同步检查，女性可记录基础体温监测排卵，男性避免高温环境，备孕期间保持规律作息并补充叶酸。
