宫外孕通过B超检查通常可以观察到,诊断准确性受妊娠部位、孕周及设备分辨率影响,主要观察指标包括附件区包块、盆腔积液及宫内妊娠证据缺失。
1、孕周影响妊娠5周前可能因胚胎过小难以识别,经阴道超声较腹部超声更早发现异常。
2、妊娠部位输卵管妊娠最常见,超声可见附件区混合回声包块,卵巢妊娠则需鉴别黄体结构。
3、设备分辨率高频阴道探头可检测2-3毫米微小包块,基层医院腹部超声可能漏诊早期病例。
4、间接征象盆腔游离液体、子宫内膜增厚但无孕囊等间接表现可辅助诊断,需结合血HCG动态监测。
疑似宫外孕者应尽早就医复查超声,避免剧烈运动防止输卵管破裂出血,术后需监测血HCG至正常范围。