耳真菌病的程度判断需结合症状表现、真菌镜检及影像学检查综合评估，主要依据包括瘙痒程度、分泌物性状、耳道损伤范围及听力影响情况。
1、症状分级轻度表现为间歇性瘙痒和少量鳞屑，中度出现持续性瘙痒伴黄白色分泌物，重度可见耳道肿胀、剧烈疼痛及听力下降。
2、真菌镜检通过耳道分泌物镜检确定真菌菌丝密度，少量菌丝为初期感染，大量菌丝合并孢子提示中重度感染。
3、耳镜检查观察耳道黏膜充血程度和糜烂范围，局部充血属轻度，弥漫性充血伴糜烂属中重度。
4、影像评估CT检查可判断是否累及中耳或乳突，单纯外耳道感染为轻中度，合并中耳炎提示重度感染。
建议出现耳道异常分泌物或持续瘙痒时尽早就医，避免自行掏耳加重损伤，治疗期间保持耳道干燥清洁。
