色素性紫癜样皮病是一种以皮肤紫红色斑疹伴色素沉着为特征的慢性血管炎性疾病,常见类型包括进行性色素性紫癜性皮病、毛细血管扩张性环状紫癜等。
1、病因机制可能与毛细血管通透性增加有关,常见诱因包括长期站立、静脉高压等机械因素,部分病例与药物过敏或感染相关。
2、典型表现初期为针尖大小紫红色瘀点,逐渐融合成片状斑疹,后期遗留黄褐色色素沉着,好发于下肢,多无自觉症状或伴轻度瘙痒。
3、诊断要点依据典型临床表现,必要时需行皮肤活检排除过敏性紫癜等疾病,病理可见毛细血管周围淋巴细胞浸润及含铁血黄素沉积。
4、治疗原则轻症可局部使用维生素E软膏,中重度需口服芦丁片改善血管通透性,顽固病例可短期小剂量使用糖皮质激素。
建议避免长时间站立,穿着弹力袜改善下肢循环,若皮损持续扩散或出现溃疡需及时就医。