疤痕子宫试产指南

Question

疤痕子宫试产指南

Answer 1

疤痕子宫试产需在严密监护下进行，主要评估条件包括子宫切口愈合情况、胎儿大小与胎位、产程进展速度、医疗团队应急能力。

1、子宫评估

需通过超声检查确认子宫下段厚度≥2.5毫米，切口无分层现象，既往剖宫产术后间隔18个月以上。

2、胎儿评估

胎儿体重建议控制在3500克以下，需排除臀位、横位等异常胎位，持续胎心监护确保无窘迫征象。

3、产程管理

采用硬膜外麻醉减轻宫缩痛，禁止使用缩宫素加强宫缩，产程停滞超过4小时需考虑中转剖宫产。

4、应急准备

分娩现场须配备紧急剖宫产手术条件，血库备血充足，产科医生与麻醉师全程待命应对子宫破裂风险。

试产期间建议左侧卧位改善胎盘供血，备产期间每日监测胎动，出现剧烈腹痛或阴道流血需立即终止试产。