宫内感染可能由胎膜早破、生殖道感染上行、医源性操作、母体全身感染等原因引起,需通过抗生素治疗、感染源控制等方式干预。
1、胎膜早破:胎膜破裂后细菌经阴道上行感染宫腔,表现为发热、腹痛及异常分泌物。治疗需卧床休息并静脉注射头孢曲松、阿奇霉素等抗生素。
2、生殖道感染:细菌性阴道病或衣原体感染未及时治疗可扩散至宫腔,伴随分泌物异味及宫缩。可选用甲硝唑栓剂、多西环素片进行抗感染治疗。
3、医源性操作:羊膜穿刺等侵入性检查可能带入病原体,引发子宫压痛和胎心异常。需根据药敏结果使用氨苄西林、克林霉素等药物。
4、母体感染扩散:孕妇患肾盂肾炎或肺炎时病原体可能血行传播至子宫,出现寒战及胎动减少。需原发病与宫内感染联合治疗,常用哌拉西林他唑巴坦。
孕期注意会阴清洁,避免盆浴及性生活,出现阴道流液或发热应及时产科就诊。