鼻出血可能由鼻腔干燥、鼻中隔偏曲、过敏性鼻炎、鼻咽部肿瘤等原因引起,单侧反复出血时需要警惕局部器质性病变。鼻腔干燥可通过增加湿度缓解,病理性因素需针对病因治疗并配合止血药物。
一、鼻腔干燥
秋冬季节空气湿度低或长时间空调环境可能导致鼻黏膜水分蒸发过快,表现为鼻腔灼热感伴少量渗血。使用生理盐水喷雾湿润鼻腔,室内放置加湿器保持湿度。
二、鼻中隔偏曲
先天发育异常或外伤导致的骨质畸形,凸起部位黏膜持续受气流冲击易破损出血。弯曲角度超过15度时可考虑鼻中隔矫正术,急性出血时采用凡士林纱条填塞。
三、过敏性鼻炎
持续打喷嚏和揉鼻动作造成黏膜机械损伤,组胺释放导致血管通透性增加。糠酸莫米松鼻喷雾剂可减轻炎症,氯雷他定片缓解过敏症状,严重出血时用肾上腺素棉片压迫。
四、鼻咽部肿瘤
血管纤维瘤或恶性肿瘤侵蚀血管表现为单侧反复大量出血,可能伴随耳鸣和颈部包块。鼻内镜可明确诊断,放疗适用于鼻咽癌,血管栓塞术用于血管瘤治疗。
保持每日饮水量,避免用力擤鼻和抠挖鼻腔,鼻腔干燥时可薄涂红霉素眼膏保护黏膜。持续性出血或呕血需立即就诊排除血液系统疾病。