子宫萎缩通常不建议尝试怀孕。子宫萎缩可能由卵巢功能衰退、长期雌激素缺乏、子宫内膜炎、盆腔放疗等因素引起，需根据病因评估生育可能性。
1、卵巢功能衰退自然绝经或早发性卵巢功能不全导致雌激素水平下降，子宫内膜变薄无法支持胚胎着床。建议通过激素替代疗法改善内膜状态，药物可选择戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、结合雌激素片。
2、长期雌激素缺乏哺乳期过长或过度节食等导致低雌激素状态，可能伴随潮热、阴道干涩。需补充雌激素促进内膜修复，药物如雌二醇凝胶、替勃龙片、普罗雌烯阴道胶囊。
3、子宫内膜炎慢性感染或宫腔操作史可能导致内膜基底层损伤，常伴有异常出血。需抗感染治疗后评估宫腔粘连情况，药物选择多西环素、甲硝唑、左氧氟沙星。
4、盆腔放疗肿瘤放疗后子宫纤维化通常不可逆，妊娠风险极高。建议通过辅助生殖技术代孕，需全面评估卵巢储备功能。
存在子宫萎缩者应尽早就诊生殖医学科，完善激素六项和宫腔镜检查，避免盲目尝试受孕导致流产风险。
