低血糖通常伴随心悸、出汗、饥饿感、头晕等症状,严重时可出现意识模糊或昏迷。症状发展按早期表现→进展期→终末期排列。
1、心悸低血糖早期因交感神经兴奋引发心率加快,患者自觉心跳剧烈,可能伴随手抖。轻度可通过进食含糖食物缓解,如糖果、果汁。
2、出汗自主神经功能紊乱导致全身冷汗,以额头、手心明显。建议立即检测血糖并补充15克速效碳水化合物,如葡萄糖片。
3、饥饿感血糖水平下降刺激摄食中枢,出现强烈进食欲望。可口服50%葡萄糖溶液或进食饼干等复合碳水维持血糖稳定。
4、意识障碍严重低血糖导致脑功能受损,表现为注意力涣散、行为异常甚至抽搐。需紧急静脉注射40毫升50%葡萄糖溶液抢救。
糖尿病患者应规律监测血糖,随身携带急救糖块。反复发作需排查胰岛素瘤等器质性疾病,调整降糖方案时建议内分泌科随访。