服用避孕药后月经持续十天不净可能由激素水平波动、药物副作用、子宫内膜异常、子宫肌瘤等原因引起，需结合妇科检查明确病因。
1. 激素波动避孕药中雌激素与孕激素可能干扰正常内分泌，导致子宫内膜脱落不完全。建议调整用药周期，配合超声监测子宫内膜厚度。
2. 药物副作用部分女性对避孕药成分敏感，可能出现突破性出血。可遵医嘱更换含屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等低剂量制剂。
3. 内膜异常可能与子宫内膜息肉、增生有关，常伴随经量增多。需行宫腔镜检查，必要时使用左炔诺孕酮宫内缓释系统调节内膜。
4. 子宫病变子宫肌瘤或腺肌症患者服药后易出现异常出血，通常伴有痛经。建议完善盆腔MRI，可选用米非司酮片等药物控制症状。
出血期间避免剧烈运动，增加富含铁元素的食物摄入，如动物肝脏、菠菜等，若出血量超过平时月经量两倍需立即就医。
