多数情况下的子宫息肉无须手术治疗,直径小于10毫米且无症状的息肉可选择观察随访。子宫息肉的处理方式主要有保守观察、药物治疗、宫腔镜下摘除、子宫切除术。
1、保守观察:体积小且无异常出血的息肉可定期复查,每6-12个月通过超声监测大小变化,期间注意观察月经量变化及异常分泌物。
2、药物治疗:孕激素类药物可抑制内膜增生,常用地屈孕酮、黄体酮胶囊、炔诺酮等;出现贫血时需配合铁剂纠正,药物治疗适用于有生育需求者。
3、宫腔镜摘除:对于直径超过10毫米或引起不孕的息肉,宫腔镜电切术能精准切除病灶,手术时间短且恢复快,术后病理检查可排除恶性病变。
4、子宫切除:绝经后息肉反复发作或伴发不典型增生时,需考虑子宫全切术,该方式适用于无生育需求且存在癌变高风险的患者。
日常保持外阴清洁,避免长期使用雌激素保健品,40岁以上女性建议每年妇科检查配合超声筛查,出现经期延长或绝经后出血需及时就诊。