腰椎管脂肪瘤通常需要手术切除治疗，手术方式主要有显微外科切除术、椎板切除术、微创通道手术、内固定术等。
1、显微外科切除
采用显微镜辅助精细分离肿瘤与神经组织，适用于中小型脂肪瘤，可最大限度保护神经功能。
2、椎板切除
通过切除部分椎板扩大椎管空间，适合较大体积脂肪瘤，需注意术后脊柱稳定性重建。
3、微创通道手术
借助通道扩张器建立工作通道，创伤小恢复快，但对术者技术要求较高。
4、内固定术
当肿瘤切除范围较大影响脊柱稳定性时，需配合椎弓根螺钉等内固定装置。
术后需佩戴腰围保护，避免剧烈运动，定期复查MRI观察恢复情况，康复期可进行适度腰背肌锻炼。
