人流后一个多月没来月经可能与子宫内膜修复延迟、内分泌紊乱、宫腔粘连、卵巢功能异常等因素有关,可通过药物调理、物理治疗、手术松解等方式干预。
手术创伤导致子宫内膜基底层受损,需3-6周修复期。建议观察1-2周,若无改善可服用戊酸雌二醇片促进内膜生长,配合益母草颗粒改善子宫血液循环。
妊娠终止引起HCG水平骤降,可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴失调。可通过抽血查性激素六项确认,使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片进行人工周期治疗。
多次刮宫或感染可能引发宫腔粘连,表现为闭经伴周期性腹痛。需通过宫腔镜检查确诊,轻度粘连可行宫腔镜分离术,术后放置节育环防止复粘。
手术应激或原有卵巢储备不足可能导致卵泡发育障碍。建议检测抗缪勒管激素评估卵巢功能,必要时使用枸橼酸氯米芬片诱导排卵。
术后需避免剧烈运动及性生活,适当补充优质蛋白和铁剂,若超过两个月未行经应及时复查超声和激素水平。