乳头下硬块多为良性病变，如乳腺增生、纤维腺瘤或囊肿，少数可能与乳腺癌有关。主要需鉴别硬块性质、伴随症状及影像学特征。
1、乳腺增生激素波动导致乳腺组织过度增生，硬块常随月经周期变化，伴胀痛感。可通过热敷、调整内衣缓解，必要时使用乳癖消片、逍遥丸等中成药。
2、纤维腺瘤青年女性常见的良性肿瘤，硬块光滑活动度好。超声检查可确诊，较小肿瘤无须处理，较大者可手术切除。
3、乳腺囊肿乳腺导管扩张形成的液性包块，触诊有弹性感。多数无须治疗，体积较大时可穿刺抽液。
4、乳腺癌硬块质地硬、边界不清且固定，可能伴皮肤橘皮样改变。需通过乳腺钼靶、活检确诊，治疗包括手术、放疗及靶向药物。
建议每月自检乳房，发现硬块持续存在或增大时及时就医，40岁以上女性应定期进行乳腺筛查。
