脑瘫患儿步态异常可通过康复训练、矫形器具、药物治疗、手术矫正等方式改善。治疗方法需根据肌张力类型、关节畸形程度及功能评估个体化制定。
1、康复训练针对痉挛型脑瘫采用Bobath疗法抑制异常姿势，手足徐动型侧重平衡协调训练。建议家长每日配合进行关节活动度维持训练，必要时使用站立架辅助。
2、矫形器具踝足矫形器可改善足下垂，膝踝足矫形器适用于膝关节控制障碍。家长需定期调整器具尺寸，配合足压检测预防皮肤损伤。
3、药物治疗口服巴氯芬缓解全身痉挛，局部注射肉毒毒素改善特定肌群张力过高。使用替扎尼定需监测肝功能，地西泮适用于急性肌痉挛发作。
4、手术矫正选择性脊神经后根切断术适合痉挛型双瘫，跟腱延长术解决马蹄足畸形。术后需持续康复训练防止功能回退。
建议家长建立规律训练计划，保证每日维生素D和钙质摄入，定期评估生长发育曲线。避免过度保护导致运动功能退化。
