甲亢对怀孕存在一定影响，可能增加流产、早产、胎儿发育异常等风险，但通过规范治疗多数患者可安全妊娠。主要影响因素包括甲状腺功能控制情况、并发症严重程度、用药安全性及孕期监测频率。
1、甲状腺功能未控制的甲亢会导致母体代谢紊乱，增加妊娠高血压风险。建议孕前将促甲状腺激素维持在正常范围，孕期每月复查甲状腺功能，可遵医嘱使用丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物。
2、并发症风险重度甲亢可能引发甲亢危象，危及母婴安全。合并心脏病或重度眼突患者需评估妊娠风险，治疗需联合β受体阻滞剂普萘洛尔缓解症状。
3、药物选择甲巯咪唑在孕早期可能致畸，孕12周后需换用丙硫氧嘧啶。用药期间监测胎儿心率及发育，避免出现胎儿甲状腺肿或甲减。
4、产后管理产后甲亢易复发，需调整药物剂量。哺乳期首选丙硫氧嘧啶，该药乳汁分泌量较少，对婴儿影响较小。
计划怀孕的甲亢患者应提前3-6个月就诊内分泌科，妊娠期间保持低碘饮食，避免海带紫菜等高碘食物，定期进行产科及甲状腺功能联合随访。
