宫颈机能不全孕妇需重点关注宫颈长度监测、感染预防、限制体力活动及必要时宫颈环扎术干预,主要风险包括流产、早产及胎膜早破。
1、宫颈监测妊娠16-24周间每两周进行阴道超声测量宫颈长度,若长度短于25毫米或呈漏斗状扩张,需考虑紧急干预措施。
2、感染防控定期检测阴道分泌物,避免盆浴及性生活,出现异常分泌物时需及时进行细菌培养检测,预防上行性感染导致胎膜早破。
3、活动限制避免提重物、久站及剧烈运动,建议每日卧床休息时间不少于12小时,必要时使用托腹带减轻宫颈压力。
4、手术干预对于宫颈缩短明显者,孕12-14周可实施预防性宫颈环扎术,紧急环扎适用于妊娠中期突发宫颈扩张病例。
建议每日摄入足量维生素C和锌以增强胎膜韧性,定期进行盆底肌训练,出现宫缩或阴道流液需立即就医。