排卵期同房外射存在怀孕概率，但风险低于体内射精。怀孕可能性与精液残留、排卵时间误差、避孕操作失误、女性生殖道环境等因素有关。
1、精液残留男性射精前分泌的前列腺液可能含少量精子，若接触外阴可能完成受精。建议同房后立即清洁会阴部，可使用壬苯醇醚栓、苯扎氯铵溶液等外用避孕药物辅助。
2、排卵误差女性排卵可能受情绪、药物等影响提前或延后，安全期计算存在偏差。可通过排卵试纸监测，必要时服用左炔诺孕酮片等紧急避孕药。
3、操作失误体外射精时未及时撤离或精液飞溅可能导致意外。推荐配合使用避孕套，短效避孕药如去氧孕烯炔雌醇片可提升避孕成功率。
4、生殖道异常宫颈糜烂等疾病可能增加精子存活率。伴随异常出血或分泌物时需就医，确诊后可选用屈螺酮炔雌醇片等药物调节激素水平。
同房后14天可用验孕棒检测，日常建议采用避孕套+安全期双重防护，避免过度依赖体外射精避孕法。
