怀孕早期腹痛可能是宫外孕,需紧急就医处理。宫外孕的治疗方法有药物治疗、腹腔镜手术、开腹手术、期待疗法。
甲氨蝶呤适用于早期宫外孕且生命体征稳定的患者,通过抑制滋养细胞分裂使胚胎停止发育。用药期间需严格监测血HCG水平及腹痛情况。
对输卵管未破裂的宫外孕可采用腹腔镜下输卵管开窗术,保留输卵管功能。手术创伤小且恢复快,术后需监测输卵管通畅度。
输卵管破裂大出血时需紧急开腹切除患侧输卵管,术中同时清理腹腔积血。术后需预防感染并评估对侧输卵管功能。
仅适用于血HCG持续下降且无症状的极早期宫外孕,需每日监测血HCG直至降至正常范围,期间出现腹痛需立即就诊。
确诊宫外孕后应绝对卧床休息,避免剧烈运动加重出血风险,治疗后三个月内须严格避孕并复查输卵管功能。