类风湿病人心衰症状表现主要包括早期呼吸困难、活动耐力下降、下肢水肿和夜间阵发性呼吸困难。这些症状可能由类风湿性心脏病、心肌炎、心包炎或肺动脉高压等疾病引起。
1、呼吸困难早期表现为轻度活动后气促，可能与类风湿性心脏病导致的心室舒张功能受损有关。患者需限制钠盐摄入，医生可能开具呋塞米、螺内酯等利尿剂。
2、活动耐力下降患者易疲劳、运动能力减退，通常与慢性炎症导致的心肌收缩力减弱相关。建议进行心肺功能评估，必要时使用地高辛等强心药物。
3、下肢水肿双侧踝部凹陷性水肿是右心衰竭典型表现，与静脉回流受阻和钠水潴留有关。除利尿治疗外，需监测血清白蛋白水平，排除肾病综合征等并发症。
4、夜间阵发性呼吸困难平卧时突发憋醒伴咳嗽，提示左心衰竭加重。可能与类风湿结节累及心脏瓣膜有关，需急诊评估是否需静脉注射硝酸甘油等血管扩张剂。
类风湿病患者应定期监测NT-proBNP等心衰标志物，保持低盐饮食并控制每日饮水量，出现症状加重时须立即就诊心内科。
