七个月胎儿脑积水是否严重需根据积水量和病因综合判断，多数轻度积水可能自行吸收，严重积水可能影响脑发育。
1. 积水量评估轻度脑积水通常指侧脑室宽度小于10毫米，多数对胎儿影响较小；中重度积水超过15毫米可能压迫脑组织。
2. 病因分析可能与染色体异常、宫内感染或先天畸形有关，需通过羊水穿刺等检查明确病因，遗传因素导致的积水预后较差。
3. 动态监测建议每2-4周进行超声复查，观察积水进展速度，稳定型积水比快速进展型预后更好。
4. 干预时机严重积水合并头围快速增长时，可能需考虑胎儿宫内引流术，但手术风险较高需充分评估。
发现胎儿脑积水应尽早就诊胎儿医学中心，由专业团队制定监测方案，避免自行判断延误干预时机。
