两肺纹理增多可能由慢性支气管炎、间质性肺病、尘肺、心力衰竭等原因引起,需结合影像学与临床症状综合判断。
1、慢性支气管炎:长期吸烟或空气污染刺激导致支气管黏膜增厚,影像学表现为肺纹理增粗紊乱。治疗需戒烟并使用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰药物,急性发作期可能需头孢类抗生素。
2、间质性肺病:肺间质纤维化或炎症导致肺纹理增多伴网格影,常见于类风湿关节炎等结缔组织病。需使用吡非尼酮抗纤维化,糖皮质激素控制炎症,严重者需氧疗。
3、尘肺:职业性粉尘沉积引发肺组织增生反应,胸片可见肺纹理增多伴结节影。脱离粉尘环境是关键,可配合汉防己甲素等抗纤维化治疗,晚期需肺康复训练。
4、心力衰竭:肺静脉淤血导致肺血管纹理增重,多伴有呼吸困难等表现。需利尿剂减轻心脏负荷,同时控制原发心脏病,严重者需强心苷类药物。
发现肺纹理增多应完善肺功能、CT等检查,避免接触烟雾粉尘,适度进行呼吸操锻炼改善肺通气功能。