急性羊水栓塞的典型症状包括突发呼吸困难、低血压、凝血功能障碍及胎儿窘迫,病情进展迅速,可能伴随抽搐、意识丧失等严重表现。
1、呼吸困难患者常突然出现严重胸闷、气促,与羊水成分进入母体循环导致肺动脉高压有关,需立即高流量吸氧并监测血氧饱和度。
2、循环衰竭血压急剧下降至休克水平,因血管活性物质释放引发全身血管扩张,需快速补液联合血管活性药物维持灌注。
3、凝血异常皮肤黏膜广泛出血、针眼渗血,实验室检查显示D-二聚体升高,需输注冷沉淀、新鲜冰冻血浆纠正凝血功能紊乱。
4、胎儿缺氧胎心监护显示重度变异减速或延长减速,与母体循环障碍导致胎盘灌注不足相关,需紧急终止妊娠改善预后。
该病起病凶险,孕妇出现任何相关症状均需立即启动多学科抢救,分娩后仍需持续监测生命体征及凝血功能至少24小时。