肝功能异常者通常不建议献血。肝功能异常可能由病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等原因引起，献血可能加重肝脏负担或影响受血者健康。
乙肝、丙肝等病毒性肝炎是常见原因，患者血液可能携带病毒，献血存在传播风险。需通过抗病毒药物如恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦控制病情。
酒精性或非酒精性脂肪肝会导致转氨酶升高，献血可能影响肝脏修复。建议通过戒酒、减重改善，必要时使用水飞蓟宾等护肝药物。
部分抗生素、解热镇痛药可能导致肝酶异常，需停用肝毒性药物并配合甘草酸制剂等治疗，恢复前不宜献血。
原发性胆汁性胆管炎等疾病需长期服用熊去氧胆酸，献血可能干扰疾病管理并增加受血者风险。
肝功能异常者应优先治疗原发病，待指标完全正常并经专业评估后再考虑献血，日常需避免饮酒、高脂饮食等伤肝行为。
