甲亢可能引发心脏疾病,常见并发症包括心律失常、心力衰竭、心肌病和心绞痛。甲亢导致心脏疾病与甲状腺激素过量、心脏负荷增加、心肌耗氧量上升及电解质紊乱等因素有关。
1、心律失常甲状腺激素过量刺激心肌细胞,导致窦性心动过速、房颤等心律失常,需通过抗甲状腺药物如甲巯咪唑、β受体阻滞剂如普萘洛尔及心率控制药物如胺碘酮治疗。
2、心力衰竭长期高代谢状态增加心脏负荷,可能引发心室扩大和收缩功能下降,治疗需联合利尿剂如呋塞米、血管扩张剂如硝酸甘油及抗甲状腺药物控制原发病。
3、心肌病甲状腺激素直接损伤心肌结构,可能导致心室肥厚或扩张型心肌病,需使用β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利并积极控制甲亢。
4、心绞痛心肌耗氧量增加与冠状动脉供血不足共同作用可诱发心绞痛,治疗需硝酸酯类药物如硝酸异山梨酯、钙通道阻滞剂如地尔硫卓配合甲亢管理。
甲亢患者应定期监测心电图和心脏超声,避免剧烈运动及高碘饮食,出现心悸或胸痛症状需及时就医。