绝经后子宫内膜厚度14毫米需警惕子宫内膜病变，治疗方法主要有药物干预、宫腔镜检查、诊断性刮宫、手术治疗等。绝经后内膜增厚可能与激素失衡、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫内膜癌等因素有关。
1、药物干预孕激素类药物如黄体酮胶囊、地屈孕酮片可调节激素水平，促使内膜脱落。适用于单纯性增生患者，需配合超声复查监测内膜变化。
2、宫腔镜检查通过宫腔镜直观观察内膜形态并定点活检，可鉴别息肉或局灶性病变。检查中发现异常需同步进行病理学诊断。
3、诊断性刮宫全面刮取子宫内膜组织送病理检查，是确诊内膜病变的金标准。操作可能伴随短暂腹痛与感染风险，术后需预防性使用抗生素。
4、手术治疗确诊为不典型增生或癌变时需行子宫切除术，根据病情选择腹腔镜或开腹手术。术后需长期随访排除复发。
建议每3-6个月复查超声，避免使用含雌激素的保健品，保持规律运动有助于调节内分泌水平。出现异常阴道流血需立即就医。
