检查前置血管前置胎盘需不需要治疗

Question

检查前置血管前置胎盘需不需要治疗

Answer 1

前置血管和前置胎盘需要根据具体情况决定是否治疗，前置血管通常需要紧急处理，前置胎盘则视出血风险而定。

1、前置血管：

前置血管属于产科急症，胎儿血管暴露于宫颈口可能因宫缩或破水导致破裂出血，需立即剖宫产终止妊娠，孕28周后确诊建议住院监测。

2、前置胎盘：

无症状的前置胎盘可保守观察，孕34周前出血量少时采用硫酸镁抑制宫缩，配合卧床休息和补血治疗，定期超声监测胎盘位置变化。

3、合并出血：

出现反复阴道流血需评估贫血程度，血红蛋白低于70g/L需输血，同时使用地塞米松促进胎肺成熟，做好急诊手术准备。

4、分娩方式：

完全性前置胎盘或合并胎盘植入者需择期剖宫产，边缘性前置胎盘无出血可尝试阴道分娩，术中需备血并警惕产后出血。

孕期发现血管前置或胎盘前置应避免剧烈运动和性生活，出现阴道流血、腹痛等症状需立即就医，分娩建议在具备输血条件的医院进行。