格列美脲片的副作用主要有低血糖、胃肠道反应、皮肤过敏反应、肝功能异常等。该药物需严格遵医嘱使用，出现不适及时就医。
格列美脲可能抑制肝糖原输出并促进胰岛素分泌，导致心悸、出汗、饥饿感等低血糖症状。轻度可通过进食含糖食物缓解，严重需静脉注射葡萄糖。用药期间需规律监测血糖。
部分患者服药后出现恶心、呕吐或腹泻，通常与药物刺激胃肠黏膜有关。建议餐时服药减轻症状，持续不缓解可考虑更换二甲双胍等替代药物。
偶见皮疹、荨麻疹等超敏反应，与个体免疫应答相关。需立即停药并口服氯雷他定抗过敏，严重者需注射地塞米松等糖皮质激素治疗。
长期用药可能引起转氨酶升高，与药物肝脏代谢负担有关。需定期检查肝功能，异常时联用护肝片或更换降糖方案。
服药期间避免饮酒及剧烈运动，出现视力模糊、持续乏力等罕见不良反应时应立即就医。老年患者及肝肾功能不全者需调整剂量。
