免疫补体C4下降常见于系统性红斑狼疮、自身免疫性肝炎、遗传性血管性水肿、感染性疾病等,轻度异常可能与暂时性免疫调节有关,显著降低需警惕严重自身免疫病或罕见遗传缺陷。
1、系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮患者补体C4消耗性下降,与免疫复合物沉积有关,表现为关节痛、蝶形红斑,可遵医嘱使用羟氯喹、泼尼松、环磷酰胺等药物控制炎症反应。
2、自身免疫性肝炎肝脏自身抗体攻击肝细胞时补体C4被大量消耗,伴随黄疸、乏力,治疗需采用糖皮质激素联合硫唑嘌呤,必要时使用熊去氧胆酸保护肝细胞。
3、遗传性血管性水肿C1酯酶抑制剂缺乏导致补体C4持续低下,特征为反复皮下水肿,急性发作需输注C1抑制剂浓缩剂,长期预防可用拉那利尤单抗。
4、感染性疾病严重细菌或病毒感染可能暂时性降低C4水平,伴随发热等感染症状,需针对病原体使用抗生素或抗病毒药物,感染控制后补体逐渐恢复。
发现补体C4下降应完善抗核抗体谱、肝功能等检查,避免过度劳累,保证优质蛋白摄入有助于补体系统功能维持。