月经期腰痛可能由前列腺素分泌增加、盆腔充血、子宫位置异常、子宫内膜异位症等原因引起,可通过热敷、药物镇痛、体位调整、专科治疗等方式缓解。
1、前列腺素分泌增加月经期子宫内膜脱落释放前列腺素,刺激子宫收缩导致腰痛。建议局部热敷缓解痉挛,避免剧烈运动,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、对乙酰氨基酚片等药物镇痛。
2、盆腔充血经期盆腔血管扩张压迫神经引发钝痛。保持侧卧屈膝体位减轻压力,饮用姜茶促进血液循环,疼痛持续需排查盆腔炎等病变。
3、子宫位置异常子宫后倾可能压迫骶神经丛引发放射性腰痛。日常可进行膝胸卧位锻炼,严重者需妇科评估是否需子宫悬吊术等干预。
4、子宫内膜异位症异位内膜组织侵袭骶韧带或盆腔神经时,表现为进行性加重的经期腰痛。该病可能伴随痛经加重、性交痛,需妇科超声确诊,治疗包括地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物或腹腔镜手术。
经期避免提重物及寒凉饮食,若腰痛伴随发热或异常出血应及时就诊,长期严重疼痛需排除泌尿系统结石等器质性疾病。