月经不调可能影响生育，具体与排卵障碍、内分泌疾病、子宫结构异常、多囊卵巢综合征等因素有关。
1、排卵障碍无规律排卵会导致受孕概率降低，可通过监测基础体温或超声检查确认排卵情况，必要时使用促排卵药物如枸橼酸氯米芬、来曲唑、尿促性素。
2、内分泌疾病甲状腺功能异常或高泌乳素血症可能干扰月经周期，通常伴随体重波动或溢乳症状，需针对原发病治疗，如使用左甲状腺素钠、甲磺酸溴隐亭、维生素B6。
3、子宫结构异常子宫内膜息肉或宫腔粘连可能改变月经模式，常伴有异常出血，需通过宫腔镜确诊后行手术矫正。
4、多囊卵巢综合征表现为稀发排卵和雄激素升高，可能伴随痤疮或脱发，建议生活方式调整联合二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮、螺内酯等药物干预。
建议记录月经周期变化，孕前进行生殖系统评估，避免过度节食或精神压力等干扰因素。
