脂肪肝与酒精肝是两种常见的肝脏疾病，主要区别在于病因、病理机制及临床表现。脂肪肝主要由非酒精性因素引起，如肥胖、高脂血症等；酒精肝则与长期过量饮酒直接相关。
1、病因差异脂肪肝通常与代谢异常有关，如胰岛素抵抗、肥胖或高脂饮食；酒精肝则因长期酒精摄入导致肝细胞损伤，每日饮酒量超过40克乙醇显著增加风险。
2、病理特征脂肪肝表现为肝细胞内中性脂肪堆积，早期多为单纯性脂肪变；酒精肝除脂肪沉积外，常伴随炎症、纤维化，甚至进展为肝硬化。
3、症状表现脂肪肝早期多无症状，部分患者出现乏力或右上腹不适；酒精肝常见恶心、黄疸、肝区疼痛，严重者可出现腹水或肝性脑病。
4、治疗方向脂肪肝以生活方式干预为主，需控制体重及代谢指标；酒精肝必须严格戒酒，中晚期需药物抗纤维化或肝移植评估。
建议定期监测肝功能，脂肪肝患者需重点管理代谢综合征，酒精肝患者应彻底戒酒并接受营养支持。
