谷氨酰转移酶过高可能由酒精性肝病、脂肪肝、胆道梗阻、药物性肝损伤等原因引起，需结合肝功能检查与影像学明确病因。
1、酒精性肝病：长期过量饮酒会导致肝细胞损伤，表现为谷氨酰转移酶显著升高，伴随右上腹隐痛。戒酒是核心治疗，可遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等护肝药物。
2、脂肪肝：肥胖或代谢异常引起的肝细胞脂肪沉积，谷氨酰转移酶轻中度升高。需控制体重并改善代谢，可选用奥利司他胶囊、二甲双胍缓释片、硫普罗宁肠溶片等药物辅助治疗。
3、胆道梗阻：胆结石或肿瘤压迫胆管时，谷氨酰转移酶常超过正常值5倍以上，伴有皮肤黄染。需解除梗阻病因，必要时行胆管支架置入术或胆总管探查术。
4、药物性肝损伤：抗结核药或抗生素等肝毒性药物可能导致指标异常，停药后多可恢复。急性期可静脉注射异甘草酸镁注射液、注射用还原型谷胱甘肽等解毒药物。
建议限制高脂饮食并增加有氧运动，定期复查肝功能指标，若持续升高需排查自身免疫性肝病等罕见病因。
