上腹壁中央线缺损可能由遗传因素、胚胎发育异常、腹内压增高、外伤或手术并发症、感染等原因引起。该缺损通常表现为脐部膨出、腹壁薄弱、可触及缺损边缘等症状，需结合影像学检查确诊。
1、遗传因素部分上腹壁中央线缺损与染色体异常或单基因遗传病相关，如梅干腹综合征。患者可能合并泌尿生殖系统畸形，新生儿期即可出现腹壁肌肉缺如伴皮肤松弛。确诊需依赖基因检测，治疗以多学科协作手术修复为主，术后需长期随访生长发育情况。
2、胚胎发育异常胚胎期腹壁闭合障碍导致脐疝或脐膨出，常见于妊娠10-12周腹襞融合失败。可能与母体糖尿病、叶酸缺乏等有关，产前超声可见腹腔脏器疝入脐带基底部。轻症患儿可使用腹带压迫治疗，缺损直径超过2厘米需行脐成形术。
3、腹内压增高慢性咳嗽、便秘、腹水等导致腹压持续升高，可能诱发白线疝。肥胖人群因腹直肌鞘张力减弱更易发生，表现为站立时上腹部包块，平卧消失。需控制原发病因，缺损较小可观察，症状明显者需行疝修补术。
4、外伤或手术并发症腹部锐器伤可能直接破坏腹白线结构，既往剖腹手术切口愈合不良也会导致缺损。常见于使用类固醇或免疫抑制患者，表现为切口膨隆伴疼痛。急性期需清创处理，陈旧性缺损需采用补片进行无张力修补。
5、感染脐炎扩散或腹腔脓肿侵蚀可能破坏腹壁完整性，尤其见于金黄色葡萄球菌或混合感染。伴随发热、局部红肿热痛等炎症表现，血常规显示白细胞升高。需静脉用注射用头孢呋辛钠等抗生素控制感染，后期行缺损修补术。
建议患者避免提重物、剧烈咳嗽等增加腹压行为，肥胖者需控制体重。术后三个月内使用腹带保护，定期复查超声观察修补效果。日常注意补充优质蛋白和维生素C促进组织修复，出现包块突然增大或剧烈疼痛需立即就医。
