前置胎盘植入通常无明显自觉症状,部分患者可能出现无痛性阴道流血、宫缩异常或胎动异常。症状严重程度与胎盘植入深度、血管侵犯程度等因素相关。
1、无痛性出血妊娠中晚期突发鲜红色阴道流血是典型表现,多由子宫下段伸展导致胎盘剥离引起。需立即卧床休息并急诊就医,医生可能使用硫酸镁抑制宫缩,必要时输血纠正贫血。
2、宫缩异常部分患者出现不规则宫缩或强直性宫缩,与胎盘侵入子宫肌层刺激有关。需通过胎心监护评估胎儿状况,临床常用硝苯地平抑制宫缩,严重时需紧急剖宫产终止妊娠。
3、胎动变化胎盘植入面积较大可能影响胎儿供氧,表现为胎动减少或过度频繁。建议每日定时监测胎动,发现异常需立即进行超声检查和胎心监护,必要时住院观察。
4、分娩困难分娩时可能出现胎盘剥离困难、大出血等危急情况,需多学科团队协作处理。术前准备包括备血、建立静脉通道,手术方式多选择子宫下段剖宫产联合胎盘剥离术。
确诊前置胎盘植入后应避免剧烈运动和性生活,定期进行超声监测,提前选择具备抢救条件的医院待产,分娩后需警惕晚期产后出血风险。