二胎剖腹产一般建议在孕39周左右进行,实际时间受到胎儿发育情况、孕妇健康状况、既往剖宫产瘢痕评估、突发妊娠并发症等多种因素的影响。
1、胎儿发育孕39周胎儿肺部发育基本成熟,此时手术可降低新生儿呼吸窘迫综合征风险,需通过超声和胎心监护评估胎儿成熟度。
2、孕妇状况妊娠期高血压或糖尿病等合并症可能需提前手术,瘢痕子宫厚度不足2毫米时建议在孕38周前终止妊娠。
3、瘢痕评估前次剖宫产子宫切口愈合不良者,需在孕36-37周通过超声监测瘢痕厚度,出现持续性腹痛需立即就医。
4、突发情况胎盘早剥、胎膜早破等紧急状况需即刻手术,完全性前置胎盘建议在孕36-37周择期剖宫产。
建议孕34周起每周进行产检,出现规律宫缩或阴道流血应及时就诊,术后注意切口护理并补充优质蛋白促进恢复。