肾上腺疾病性月经异常是由肾上腺功能紊乱引发的月经周期或经量改变,常见于库欣综合征、先天性肾上腺皮质增生症、肾上腺肿瘤等疾病,可能伴随多毛、痤疮、血压升高等症状。
肾上腺皮质醇分泌过多导致月经稀发或闭经,常伴向心性肥胖和紫纹,需通过地塞米松抑制试验确诊,治疗包括酮康唑、米非司酮等药物或手术切除肿瘤。
21-羟化酶缺乏导致雄激素过量,表现为月经不规律和男性化体征,儿童期可发现阴蒂肥大,需终身服用氢化可的松等糖皮质激素替代治疗。
功能性腺瘤异常分泌性激素干扰下丘脑-垂体-卵巢轴,可能引发突发闭经,伴随头痛和视力障碍,需通过CT定位后行腹腔镜肾上腺切除术。
肾上腺皮质激素不足导致月经量减少,常伴皮肤色素沉着和低血压,需补充泼尼松等激素,急性肾上腺危象需静脉注射氢化可的松抢救。
建议出现月经异常合并体重骤变或体毛增多时,及时检测血皮质醇和ACTH水平,避免高盐饮食并保持规律作息以稳定内分泌功能。