甲亢患者怀孕可能导致胎儿畸形,但概率较低,主要与甲状腺激素水平异常、药物影响、母体并发症、胎儿自身发育等因素有关。
1. 激素异常母体甲状腺激素水平过高可能干扰胎儿神经系统发育,需通过抗甲状腺药物控制激素水平,常用药物包括丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、卡比马唑。
2. 药物影响部分抗甲状腺药物可能通过胎盘影响胎儿甲状腺功能,妊娠早期建议使用丙硫氧嘧啶,中晚期可换用甲巯咪唑,用药需严格监测胎儿发育。
3. 母体并发症甲亢未控制可能导致妊娠高血压、早产等并发症间接影响胎儿,需定期监测血压、血糖,必要时住院治疗。
4. 胎儿因素胎儿自身甲状腺功能异常或发育缺陷可能导致畸形,妊娠18-22周需进行详细超声检查排除结构异常。
甲亢孕妇应保持规律产检,严格遵医嘱调整药物剂量,适当补充优质蛋白和维生素,避免高碘饮食,控制情绪波动。