子宫肌瘤患者可遵医嘱使用米非司酮、亮丙瑞林、戈舍瑞林等药物控制症状,药物选择需根据肌瘤大小、症状严重程度及生育需求个体化调整。
1、米非司酮作为孕激素拮抗剂,可缩小肌瘤体积并缓解月经过多症状,适用于围绝经期或手术前辅助治疗,可能出现潮热等低雌激素反应。
2、亮丙瑞林促性腺激素释放激素激动剂通过抑制雌激素分泌使肌瘤萎缩,常用于术前准备,长期使用需警惕骨质流失等副作用。
3、戈舍瑞林缓释植入剂可持续降低雌激素水平,有效控制肌瘤进展,适用于中重度症状患者,用药期间需监测骨密度变化。
4、左炔诺孕酮宫内系统局部释放孕激素的宫内节育器可减少月经量,适合合并贫血的肌壁间肌瘤患者,需排除宫腔变形等禁忌症。
药物治疗期间建议定期复查超声监测肌瘤变化,配合低脂高纤维饮食,避免摄入可能影响雌激素水平的食物如蜂王浆。