幻听、幻觉、胡言乱语可能是精神分裂症、双相情感障碍、器质性精神障碍或物质中毒等精神疾病的表现，需结合具体症状及医学检查综合判断。
1、精神分裂症幻听和被害妄想是典型症状，可能与多巴胺功能异常有关，需使用抗精神病药物如奥氮平、利培酮、阿立哌唑治疗，配合心理社会康复训练。
2、双相情感障碍躁狂发作期可能出现思维奔逸和幻觉，与神经递质失衡相关，心境稳定剂如碳酸锂、丙戊酸钠可控制症状，需长期随访调整用药。
3、器质性病变脑肿瘤或阿尔茨海默病等可能导致知觉障碍，需通过CT/MRI明确病因，治疗原发病同时可短期使用喹硫平等药物改善精神症状。
4、物质滥用酒精或毒品戒断时易出现谵妄伴幻觉，需进行脱瘾治疗并补充维生素B族，严重时需在监护下使用苯二氮卓类药物控制兴奋状态。
建议尽早就诊精神科进行专业评估，避免自行用药，日常保持规律作息有助于症状管理，家属需做好安全监护并记录症状变化供医生参考。
