山楂通常不能直接降低血糖，但适量食用可能对血糖控制有一定辅助作用。山楂含有黄酮类化合物和有机酸等成分，可能有助于改善糖代谢，但其作用有限，不能替代降糖药物。
山楂中的膳食纤维可能延缓糖分吸收，减少餐后波动。部分研究显示山楂提取物可能通过抑制糖苷酶活性影响碳水化合物分解，但日常食用量难以达到实验剂量。新鲜山楂含糖量较高，每100克约含10克糖分，过量食用反而可能升高血糖。山楂制品如果丹皮、山楂糕等常添加大量糖分，糖尿病患者更需谨慎选择。
胃肠功能较弱者空腹大量食用可能刺激胃酸分泌，引发反酸或胃痛。山楂与部分降糖药物同服可能增强药效，增加低血糖风险。孕妇及胃溃疡患者需控制摄入量，避免诱发宫缩或加重黏膜损伤。
血糖管理需综合饮食控制、规律运动和药物治疗。建议糖尿病患者每日食用新鲜山楂不超过50克，避免加工制品。监测进食前后血糖变化，出现波动时及时调整饮食方案。合并心血管疾病者可咨询医生是否适合饮用山楂代茶饮，但不可擅自停用降糖药物。
