白癜风皮肤发生溃烂需立即停药并就医。溃烂可能与药物过敏、继发感染、皮肤屏障受损或疾病进展有关，需由医生评估后调整治疗方案。
1. 药物过敏部分患者对治疗白癜风的药物（如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏、补骨脂酊）可能产生过敏反应，表现为皮肤红肿、溃烂。需停用可疑药物，并遵医嘱更换为抗过敏药物如氯雷他定、西替利嗪或局部使用氢化可的松乳膏。
2. 继发感染白癜风皮损处皮肤抵抗力下降，易继发细菌或真菌感染（如金黄色葡萄球菌、白色念珠菌），导致溃烂渗出。需进行病原学检查，针对性使用莫匹罗星软膏、酮康唑乳膏或口服头孢克洛等抗生素。
3. 不当用药过量使用光敏性药物或强效激素（如卤米松乳膏），可能破坏皮肤屏障引发溃烂。需停用刺激性药物，改用温和的润肤剂如凡士林，并配合红光照射促进修复。
4. 疾病进展少数泛发型白癜风可能合并自身免疫性水疱病（如大疱性类天疱疮），表现为皮肤溃烂。需完善免疫检查，采用糖皮质激素（泼尼松）或免疫抑制剂（环孢素）治疗。
出现溃烂后应保持创面清洁干燥，避免抓挠，暂停所有外用药物直至医生明确诊断。日常选择宽松棉质衣物，避免阳光直射患处，适当补充维生素B族和锌元素促进皮肤修复。
