甲亢通常不会直接导致女性不孕，但可能通过激素紊乱、月经异常、排卵障碍、流产风险增加等因素影响生育能力。
1、激素紊乱甲状腺激素过量会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，可能引起月经周期紊乱。建议通过抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶或放射性碘治疗控制激素水平。
2、月经异常甲亢患者常见月经量少、闭经等症状，与甲状腺素刺激子宫内膜异常增生有关。需监测基础体温和排卵试纸，配合左甲状腺素钠调节周期。
3、排卵障碍持续甲亢可能导致无排卵性月经，与促黄体生成素分泌异常相关。可考虑使用氯米芬促排卵治疗，同时控制TSH在2.5mU/L以下。
4、流产风险未控制的甲亢孕妇发生流产概率较高，与胚胎着床环境异常有关。妊娠期需将FT4维持在正常上限，禁用放射性碘治疗。
计划怀孕的甲亢患者应提前3-6个月控制甲状腺功能稳定，孕期每4周复查甲状腺指标，避免剧烈运动和高碘饮食。
